2018年3月31日 星期六

[光合] 成為媽咪的Lifestyle Redesign

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2074116342603488&set=a.1620507667964360.1073742086.100000154267360&type=3&theater



  其實懷孕和育兒這兩年多來,從兩岸四處走跳的自由工作者,成為以孩子為重心的全職媽媽,在調適上費了很大的心力。尤其是離開幾乎生活了大半輩子的臺北,搬到麻豆邊陲的鄉村,經常眼睛一睜開就覺得一切像一場夢⋯
  
  「有時候都快不認識自己了⋯為什麼我的生活只剩下換尿布、陪玩、餵飯、哄睡呢?」和許多全職媽媽朋友共學共遊時,大家談起過去的工作,眼神充滿自信,口吻專業幹練,但語音剛落,我們各自又變回慌亂追逐小孩的媽媽,懷念曾經的職涯高峰和失落的自我價值感。
  
  「我娘家旁都是精品店,現在我家外面都是田⋯」隨著認識更多朋友,讓我驚訝的是,台南各鄉村也有許多從都市嫁來的媽媽,過去生活、交通便利、工作機會多,而在鄉下經常有種在荒野上和孩子相依為命的感覺,每天就是期待著老公趕快回家救援。
  
  Lifestyle Redesign是我這段時間很大的精神支柱,每當感到憂鬱、寂寞、想回家,受過訓練的直覺會立刻提醒我該在生活上做出改變。在觀察很多活躍的媽媽朋友之後,我發現媽咪們其實是非常有彈性和韌性的——
  
  沒有朋友?來試試在網路上揪團建立共學社群。
  
  收入變少?來想想帶著孩子可以做哪些兼職工作。
  
  交通不便?來研究公車班次和怎麼練車。
  
  覺得無聊?來找找哪裡可以帶著孩子一起去玩。
  
  低價值感?那目前的生活有什麼可以發揮所長呢?
  
  試著調整自己的目光和行動,我獲得了——孩子和玩伴在草地上奔跑、在田野間撿拾果實,有可以互相學習和照應的媽媽朋友及前輩,在街坊鄰居的人情味和全然信任中得到安全感,因人脈連結而出現許多新的事業可能,坐大眾運輸工具和共乘也能到處去(目前開車還在努力不要成為人間兇器)...
  
  成為媽媽的過程,從一開始的徬徨、孤單,經過有意識地重新調整生活型態,變得越來越具有生命力,孩子也因為我們過得好而有更多歡笑。
  
  希望親子共學團體,也會是媽咪們的支持團體,讓我們在陪孩子成長的路上一起共好,做彼此的生命教練!

2017年9月23日 星期六

[光合] 106 年度居家無障礙環境研習課程-通用設計理論與實作,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1865054833509641&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater




  於台南市輔具資源中心辦理之「106 年度居家無障礙環境研習課程-通用設計理論與實作」,以工作坊形式帶領通用設計實務。
  
  在介紹完通用設計七大原則及住居空間實例後,我們讓職能治療師、物理治療師、社工師、照顧服務員⋯等專業人員平均分成各個跨專業小組,請每組發想一位具有代表性的案例,再考量各組提出的案例需求,以通用設計的思考重新規劃無障礙福利之家。
  
  有豐富居家改造經驗的學員,在短時間內設計出有各樓層代表顏色的指標系統、止滑防銹的廁所扶手、有路線照明及防滑條的樓梯、有凹凸弧度和拆卸式桌板可供輪椅族使用的桌子、有扶手可升降高度的馬桶⋯在提出初步的改造構想之後,B&Q特力屋的講師帶學員實際演練居家修繕的重點,協助學員的構想可以落實。
  
  此次課程能匯集跨專業人員一同合作,循序漸進地探討並實作通用設計流程,真的要感謝主辦單位台南市輔具資源中心的用心,期待專業人員未來在做居家改造時,除了促進個案的生活品質,同住家人的生活也會因為通用設計變得更舒適、便利。

2017年9月12日 星期二

[光合] 【眾綠•達人】環境教育認證人員實務增能培訓課程,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1849460445069080&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater




  受邀至環境友善種子社會企業承辦環保署的「【眾綠•達人】環境教育認證人員實務增能培訓課程」中,講授「促進行為改變的跨理論模式(Transtheoretical Model of Behavior Change)」。
  
  一直久仰「環境友善種子」大名,很認同友種透過各式創意創新的模式推廣環境教育,沒想到Lifestyle Redesign中運用的跨理論模式和環境教育也可以有關聯,真佩服友種的跨領域合作讓環境教育者的知識更多元完整。
  
  這次課程中,友種以設計思考的架構來協助學員規劃環境教育方案,我的部份則是提供學員有行為改變的先備概念。
  
  我們提及了各個改變階段(Stages of Change)的特徵及對應介入方式,並就各階段做延伸討論:於完全沒有動機的沉思前期請學員思考環境教育者和一般民眾的異同;於認同環保重要性卻沒有改變動機的沉思期,列舉環保行為的損益;於有改變動機但尚未行動的準備期,發想有效的改變宣言;於開始行動的行動期,討論促進環保行為的關鍵因素;於行動至少半年的維持期,檢視長期維持環保行為的原因⋯
  
  在小組討論中,學員對環境和社會的關懷讓人印象深刻,無論是基於對下一代、生態、地球⋯的愛,學員追求人與自然永續共存的渴望在每一次言談中處處展現,很期待這群充滿熱忱的環境教育者在增能後可以發揮更大的正向影響力!
  
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  好可惜課後要趕回家搶救哭哭找媽媽的小福寶,不然真想和每一位平凡中見偉大的環境教育者多認識一下呢。

2017年9月4日 星期一

[光合] 多元平等環境之通用設計實務培訓,

文/江婕瑋 職能治療師

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https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1842436902438101&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater



  在成大的「多元平等環境之通用設計實務培訓」與職能治療學系、建築學系、工業設計學系師生分享「通用設計的源流與國內外發展」。
  
  這是一門難得有跨領域專業一同參與的通用設計工作坊,從同學們的互動中感受到大家的溫暖、開創性與同理心,期待未來有更多治療師與設計相關專業人員合作,推動公部門與產業的通用設計落實,讓更多元的族群的需求可以被細膩的關照到。

2017年9月1日 星期五

[光合] 潛能開發課,

文/江婕瑋 職能治療師

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  6m16d,有職能治療師媽媽,天天都是潛能開發課!
  
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  究竟是開發寶寶的潛能,還是媽媽的呢⋯?

[光合] 馬博榮婦產科主任,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1839372919411166&set=a.1620507667964360.1073742086.100000154267360&type=3&theater




  歷經失去孩子的傷痛,懷小福寶時又是早產的高風險群,整個孕期都是提心吊膽地安胎,深怕自己沒把胎兒照顧好。
  
  很幸運當時能在麻豆新樓遇到具有中西醫專業的馬博榮醫師,每次產檢時馬醫師溫暖親切的關照和仔細沉穩的照護,讓我對寶寶的狀況安心不少,對於新生命的到來更重獲希望。最後寶寶終於平安足月順產,真的要感謝馬醫師在孕期、生產無微不至的照料。
  
  記得當時在產台上做產後的縫合時,和馬醫師聊到希望自己能以Lifestyle Redesign為孕產婦和新生兒做些什麼。現在小福寶6m16d了,沒想到馬醫師真的記在心上,在創業籌備之際,一同商討規劃理想的婦幼醫療服務。
  
  期待整合了跨專業內涵和深刻個人經驗,可以確實協助每位偉大的母親順利度過這段辛苦卻又甜美的人生旅程。
  
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  小福寶認真地一直觀察馬醫師,不知道是不是覺得似曾相識呢?接生自己的醫師來家裡作客,真是小福寶的奇遇。

2017年8月19日 星期六

[光合] 「2017 留學準備與國際趨勢分享會」小記,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
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  在「2017 留學準備與國際趨勢分享會」,和留學教育顧問Claire分享並討論個人的心態準備、選擇校系的多元因素、申請過程要注意的關鍵及海外就業考量⋯等,其實每一個主題都值得開一個完整的工作坊了!期待日後有更充足的時間來談談這些議題。
  
  同學有來自台北、桃園、新竹、花蓮、台南、高雄⋯等特地遠道前來參加,很多同學都很踴躍提問,並分享自己的留學準備及生涯規劃,學習的動機非常強烈,已具備留學很重要的特質「主動」!真是很棒的第一步!
  
  很感動看到有這麼多台灣年輕人認真培養自己在國際上的競爭力,相信因為有你們,台灣各項產業會充滿更多希望的!

2017年8月18日 星期五

[光合] 衛福部「延緩生能培訓計畫」,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1823561094325682&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater



  錄製衛福部「延緩生能培訓計畫」的教學影片,談「照顧者壓力管理」。
  
  因為小福寶長牙夜哭,我已經連續一個禮拜一天都只睡1-3小時,錄影時談壓力影響的身心反應好像在自我介紹啊!好在腎上腺素很幫忙,讓原本不支的身體還能清醒地把課程講完⋯
  
  照顧者真的辛苦了⋯正好在籌備期間體驗到照顧者的部份壓力,也算是感同身受吧。

2017年8月9日 星期三

[光合] 2017 留學準備與國際趨勢分享會

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/simplejellyfish/posts/1813335185348273



  我認識的Claire(鄭詠喬)是一位真誠善良、善於傾聽的留學教育顧問,即便她擅長為學生爭取排名頂尖的海外名校,她更在乎學生是否了解自己、目標校系以及未來職涯發展,以為自己找到最適合的最佳選擇,因此來尋求Claire協助的人,都會在她的耐心引導下,先問問自己的心:「我為什麼想留學?」
  
  由於認同Claire的理念,以及我個人在職涯諮詢和Lifestyle Redesign的經歷,我們展開了一系列的合作,除了輔導學生申請理想校系,還有預先探索可能的職涯發展「畢業了,然後呢?」
  
  經過輔導眾多學生走過留學至就業的過程,我們都有一些心得希望可以分享給更多想要留學的朋友,因而有了這場分享會,若您有留學的計畫或正在準備中,都誠摯歡迎您來聊聊,與我們一起發現人生的無限可能。
  
報名連結:
http://tinyurl.com/ybonbepj
  
備註:
  
1.基於期待能給參加的朋友最大的幫助,我們會針對報名資料中大家有興趣的目標校系做資訊整理與分析,也歡迎您留言說明欲了解的議題,我們會盡可能在講座中討論。
  
2.又由於我個人是職能治療師,對相關科系的留學準備和職涯發展相較有深入了解,特別歡迎復健醫學相關科系(如:職能治療、物理治療、語言治療⋯等)的同學參加我們的分享會哦!
  
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主題:2017 留學準備與國際趨勢分享會
主講人:鄭詠喬 留學教育顧問、江婕瑋 職涯發展顧問
主辦單位:風雲全球高等教育
講座日期:2017年8月19日 (六)
講座時間:早上9:30 - 11:30(建議提早30分鐘入場)
講座地點:益品書屋 演講廳(台北市中正區仁愛路二段69號1樓)
入場費用:免費,並可無限暢飲咖啡、冰沙及熱茶
報名網址:http://tinyurl.com/ybonbepj(限額30位,額滿即止)
講座大綱:
* 為何留學
* 美國各學院研究所申請介紹
* 留學時間表與準備工作
* 留學申請注意事項
* 申請案例經驗分享
* 未來發展與職涯規劃
* 座談& 提問時間
  
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“Nothing in life is to be feared, it is only to be understood. Now is the time to understand more, so that we may fear less.” - Marie Curie 居禮夫人
  
  愈了解未來規劃,人生自然無懼。透徹了解自己的追求學習,才能走出一段最珍貴的留學之旅。不一樣的世代裡,出國需要全新思維與長遠眼光,除了瞭解自己,更要明白海外求學環境與國內外職涯發展。
  
  我們親身經歷留學甘苦點滴,最能體會出國的動機意義與國內外文化差異,非常有信心協助即將展翼的你,以完整真確的資訊進行深度的個別化留學輔導與生涯規劃,與你並肩而行,讓留學成為人生最美的風景。
  
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【鄭詠喬 留學教育顧問】
美國北卡羅來納大學教堂山分校 跨文化語言教育博士研修
美國賓州大學 語言教育碩士
  
  鄭詠喬顧問有豐富留學輔導經驗,曾旅居美國、歐洲、中東與東南亞十多年,了解西方思考邏輯與行事風格,熟知東西文化與語言差異,每年更親訪每一所海外名校與專業語言機構,與負責招生的審核委員及行政代表深入訪談,洞悉各校難能可貴的第一手申請要領與錄取關鍵因素。
  
【江婕瑋 職涯發展顧問】
美國南加州大學 職能科學暨職能治療研究所 碩士
美國諮商師認證委員會 全球職涯發展師(GCDF)
  
  江婕瑋顧問有眾多留學生職涯輔導的成功案例,提供專業的職涯發展諮詢協助學子設定最適合其能力、興趣、價值觀與國際趨勢的海外目標校系,並藉由生活型態再設計(Lifestyle Redesign)服務以規劃適才適性的留學準備及留學生活,助您在留學準備這場自我鍛鍊的耐力賽中以最有效益的方式脫穎而出。

2017年7月2日 星期日

[光合] 失能安全照護與無障礙設計實務應用研習會 -通用設計理論與實務@臺北科技大學

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1769600093055116&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater




  在臺北科技大學講「失能安全照護與無障礙設計實務應用研習會」臺北場,分享通用設計在臺灣近幾年的進展與實務。
  
  臺北的學員很多是醫療界、教育界的資深前輩,於課堂中的實務討論提出許多精闢的見解,下課後也紛紛表達醫療院所和醫學院很需要有通用設計的觀念,對個案及個案家屬才能真正全人的照顧。
  
  與其說是替大家上課,不如說是我何其幸運有寶貴的機會和跨專業的前輩學習。期待未來有越來越多伙伴加入通用設計的行列,讓臺灣各產業更具同理心。

2017年7月1日 星期六

[光合] 2017 USC新生說明會,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
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  除了去年安胎,畢業後的USC新生說明會從沒缺席過,這次特地從臺南北上擔任志工學長姊(還趁小福寶睡覺偷溜出來),心情很不一樣。
  
  記得2013年當新生時,只有我一個OT,要和HSC校區的其他科系同學一組,雖然認識很多新朋友很開心,但還是很羨慕EE、CS和Marshall的同學自成一大組,有專屬的學長姊照顧。
  
  在我畢業之後,入學USC OT的學弟妹各屆的人數從2、4、7,一直到今年的10人!從我擔任HSC校區的小組leader,到現在我們OT終於也自成一大組可以特別關照了,還超過HSC校區的其他科系人數,好驚人!
  
  很開心有更多臺灣學生感受USC自由、熱情的文化,還有接受OT學術殿堂的啟發,祝福學弟妹留學生活一切順利!努力開創人生和臺灣的新頁!

2017年6月25日 星期日

[光合] 失能安全照護與無障礙設計實務應用研習會-通用設計實務,

文/江婕瑋 職能治療師

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  受中華民國復健醫學發展協會邀請,於「失能安全照護與無障礙設計實務應用研習會」分享通用設計在臺灣近幾年的進展與實務。
  
  記得剛學成歸國時,迫不及待想認識臺灣通用設計的發展,卻發現現況和理想還有好長一段距離。這些年見證自由空間教育基金會 唐峰正董事長在產官學界努力奔走、感召,加上自己也在不同生命階段有了各式經驗,更深刻體會到通用設計落實的必要性與急迫性。
  
  身為曾在兩岸機場使用輪椅服務的傷患,當過需要安胎的孕婦,現在扮演小福寶的媽媽,家裡也有邁向高齡的長輩⋯今天在分享自由空間教育基金會多年來的推展結果時,感到格外的感恩與感動。謝謝唐董的遠見和付出,讓我們的環境與服務更具同理心,也讓許多人包括我自己在有需求時蒙受照顧,即便通用設計在臺灣還有好長的一段路要走,但至少每一天我們都在前進。
  
  會後,許多職能治療師、物理治療師、護理師不約而同地回饋,想跳脫無障礙概念,以通用設計思維規劃治療所、長照單位和自己的住家,除了關照原有的特殊族群,也考量到同行、同住的家人和朋友,實是讓人欣喜!讓我們一起期待通用設計為臺灣帶來積沙成塔的美好改變!

2017年5月13日 星期六

[光合] 理想人生實踐之旅,

文/江婕瑋 職能治療師

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  在臺大職治生涯座談分享「理想人生實踐之旅」,從自己懵懂、初探、收穫、失去和重生的歷程中,省思不同時期與角度看待的Lifestyle Redesign。
  
  人生旅途上,我們常在追尋某些議題的解答,有時的摸索似乎接近了答案一些,有時偏遠了一些,有時又不小心誤入死胡同。
  
  無論如何,這些探索的腳步,都讓我們越來越釐清議題的本質,幸運的話,很有可能會覓見真理。但,即便最後發現問題其實根本沒有解答,這一路上的體驗已豐富了我們的精彩人生,回顧起來倒也不虛此行。
  
  你跟隨自己的心啟程了嗎?
  
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  最近小福寶經常半夜起床找媽媽咿咿呀呀地聊天,因為盛情難卻而有點睡眠不足,今早分享時有點跳tone,還請學弟妹多多包涵。
  
  等寶寶長大一些,媽媽的神智也會清楚一些,期待屆時再相會!
  
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  謝謝學弟妹溫暖的母親節快樂!預祝你們早生貴子前,先祝你們逐夢踏實、美夢成真!

2017年4月28日 星期五

[漂流] 更生受保護人職前準備班,

文/江婕瑋 職能治療師

原文出處:
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  上午為更生朋友講授職前準備班,與已經成為學長姊的老朋友們重逢,見證大家重獲新生與自信,也聆聽新朋友們敞開心胸,講述過去那刻骨銘心的痛,與人生分叉路的徬徨⋯
  
  由於更生朋友很需要安全感才能放心地探索自我,在以漣漪卡分享彼此的近況與心情後,我們選擇坐下來圍成一圈談談心。
  
  雖然經過歲月的洗鍊,更生朋友早已洗心革面,但出監所後,現實的壓力常逼人陷入絕境,曾經的舒適圈看來是容易的,而黑暗的誘惑是如此之大⋯在感到被全世界放棄時,家人無條件的愛是支持自己繼續走下去的力量,然而返回社會的路上險阻不斷,卻只能咬牙苦撐⋯
  
  多位更生朋友由衷分享,走投無路時,很感謝利伯他茲教育基金會及時伸出援手,經常電話關懷,積極媒合適合的職缺,甚至開車接送面試求職,熱情地向雇主介紹連自己都不知道的優勢。即便結果不見得全然理想,但就服團隊真誠以至尊榮相待,讓自我價值感長期低落的更生朋友首次感到——原來我值得。
  
  進入職場後,工作上的狀況很多時候是「人」的議題,不是「更生人」的議題,即使類似的情形在一般員工身上也會發生,更生朋友可能多少還是會被雇主、同事用放大鏡檢視。就算有委屈,為了安穩的生活,更生朋友只好吃苦當吃補,更兢兢業業地踏實工作。
  
  再度於職前準備班與更生朋友們會心,很敬佩更生朋友勇敢面對生命中沈重的傷痛,在困難重重中重返社會及回饋社會的決心,衷心祝福更生朋友能得到更多的愛與接納,邁向人生下半場的康莊大道。

2017年3月9日 星期四

[光合] 特殊幼兒需求,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  這學期教授「特殊幼兒教材教法」,請學生發想不同障礙類別幼兒的概況與需求。
  
  學生畫的小朋友都好可愛,個案設定也很貼近真實,相信她們會成為活潑、有同理心的好老師的!

2017年2月25日 星期六

[漂流] 生產醫療收據,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1620511581297302&set=a.1071508336197632.1073742039.100000154267360&type=3&theater



  
  產後收到麻豆新樓醫院的收據,實是一則以喜、一則以憂。
  
  據說在產前一天,婦產科病房是滿床的,還要借別科病房,連我在測NST時待產室都是滿的,這讓預計近期生產的我有點緊張。
  
  沒想到隔天待產,待產室只有我一人獨享,可以盡情在陣痛來襲時放聲大叫,都不用擔心打擾別人;更幸運的是,住健保三人房的四天,偌大的病房只有我們一家三口,這讓母嬰同室變得相較順利,有寬敞的空間和個人的隱私;貼心的醫護團隊提供溫暖的支持,我們隨時都可以提問關於新生兒照護和哺乳的相關問題,並在醫療人員仔細的衛教下確保操作和觀念正確,因此出院時,已經有初步實戰經驗和一點點信心。
  
  有幸享受高品質的孕產醫療,收到收據時,卻是眼珠子都快掉出來了。我生產時沒打無痛,住健保房四天三夜,健保補助的急診、婦產科和小兒科的醫療處置加上自費的備品、月子餐(7餐2點心)、出生證明書,竟然只要繳2876元!可健保點值卻是27589點...讓人心疼血汗醫療人員僧多粥少的待遇,也很納悶健保這樣真的撐得住嗎?
  
  說真的,體驗過美國的醫療,以這四天的照護品質,即便是健保補助的部分全自費,都算是非常便宜了,一般小康家庭也負擔得起。很希望健保制度可以更健全,讓全民互助的精神落實得更長久、穩定。
  
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【實繳金額】
450(急診)+596(婦產科)+300(出生證明)+1530 (小兒科)=2876元
  
【健保點值】
606(急診)+26701(婦產科)+282(小兒科)=27589點

2016年12月19日 星期一

[光合] 主動學習,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  「融合教育」中間下課的空檔,雖然提醒學生下課時可以自由運用,同學們還是蜂擁而上,踴躍地討論、書寫「下一堂課」的議題「幼小轉銜相關人員的考量」⋯
  
  「欸⋯現在下課了,你們可以做自己的事,待會上課再寫呀。」我有點疑惑,也不好意思佔用到同學的下課時間。
  
  學生自信滿滿地回答:「老師沒關係,我們已經想到答案了!」
  
  看到學生積極、主動地投入學習,也很有深度地從不同觀點探討議題,真的好感動!
  
  越接近學期末,越捨不得這群認真、可愛的學生了~

2016年10月24日 星期一

[光合] 盲生體驗,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1473215049360290&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater




  上午的「早期療育實務」,讓學生透過小活動體驗盲生和協助者,探討視覺障礙幼兒的需求和教學方法。
  
  有些同學試著矇眼買販賣機的飲料、有些搭電梯、有些裝水壺⋯不一會兒,體驗的同學紛紛哎哎叫沒有安全感、不清楚方向、感覺隨時要跌倒⋯一起進行任務的小組成員雖然笑鬧著,但也很努力地找尋適切的引導方式。
  
  在活動後的討論中,同學主動歸納出視覺障礙孩子可能的表現有:高度倚賴聽覺和觸覺來辨認環境、方向定位上有困難、容易在陌生環境中感到焦慮、排斥精細動作的活動⋯等;而協助者需要以不疾不徐的語調提供明確的口語提示和肢體引導,適時停頓讓孩子做反應,盡可能在環境中規劃有觸覺回饋(如:點字、扶手、導盲磚⋯)和聽覺回饋(如:聲音提示冷熱水的飲水機、說明品項的販賣機⋯)。
  
  學生認真的模樣實在好可愛,尤其經過體驗式學習後自然流露的深刻體察,讓人很驚艷他們的高度同理心和聰穎,期待未來可以陸續被更多學生的展現所驚喜!
  
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  對老師而言,雖然設計教學活動是不小的挑戰,但每堂課都可以在可愛的小朋友身上做實驗,觀察他們有趣的反應,也是挺好玩的!XD

2016年9月26日 星期一

[光合] 討論式教學,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1443638395651289&set=a.988570391158094.1073742013.100000154267360&type=3&theater




  從USC畢業後,非常懷念求學時主動參與的討論式教學——學生踴躍提出見解、甚至是挑戰老師,老師則鼓勵學生獨立思考、自主學習,在課堂上師生彼此啟發、激勵。那時的學習是很充實的享受,一直好希望將美式教育帶回臺灣的課堂上⋯在第三堂課的今天,終於接近「學生的發言比老師多」的目標了!
  
  起初,同學都有點怯生生的,但拋出幾個切身的議題,同學們的討論都非常有內容,如「早期療育實務」的課堂討論:「如果你是家長/個案,你希望你接受的早療模式是多專業、專業間、還是跨專業?」於是,同學們展開專業間和跨專業模式的論辯,探索究竟是整合後的多方資訊來源或單一資訊來源,能對家長和孩子有最大益處;接續的「融合教育」課程延伸:「除了一般老師和特教老師,融合教育團隊其他相關成員還有哪些?」同學從警衛、廚工一直談到董事會對老師在教學現場執行融合教育的影響,同學多元而有深度的發言,讓人很驚喜南臺幼保的學生在豐富實務經驗下的省思。
  
  討論式教學不只是促進學生消化課堂知識並整合生命經驗,從教育的觀點重新省視職能治療,讓我也從學生身上學到很多。很喜歡這種教學相長的感覺,期待這學期師生共同成長的美好旅程。
  
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  照片是幼保系同學發想畢業後可能的出路,是不是很有創意呢?
  
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  聊到各行業的待遇和升遷,渴望當家庭主婦的同學表示:「老公的薪水就是我的薪水,升遷管道是人妻、媽媽、阿嬤。」(超可愛的答案。XD)

2016年9月12日 星期一

[光合] 南臺科技大學兼課,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  開學了!過去至多都是三、五天的工作坊,在緊湊扎實的步調中激盪一時的感動與激情;這學期在南臺科大開的六學分早期療育課程,則是細水長流的陪伴與情誼。
  
  課程剛開始,幼兒保育系的同學有如驚弓之鳥,個個躲在遠處觀察老師,被問問題時面面相覷⋯經過一個多小時的師生互動,有些同學會主動分享在實習時遇到的親師溝通困境,有些同學表示很渴望觀摩特殊幼兒的問題行為處理,也有同學詢問能否學習更多理論基礎來加強介入的信心⋯
  
  由於經過眾多見實習的實務經驗,學生對學習目標設定很明確,我一方面感到開心,另一方面也覺得自己要更努力備課了!新學期新身份加油!

2016年8月10日 星期三

[光合] 「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」跨專業團隊訪視,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1397634940251635&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater



  下午參與「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」,與北投文化基金會召集的跨專業醫療團隊,包含:醫師、護理師、職能治療師、PGY1醫師、社工師、個管師...等,大家因有著共同的熱血與使命而組成難得一見的高規格陣容,一同訪視三個弱勢家庭。
  
  三個經濟狀況和家庭功能都非常需要支持的家庭,分別有患有癲癇、菸毒癮、乳癌的成員,家人也有潛在的身心健康需求。訪視一開始由醫師、護理師進行理學檢查和藥物諮詢,接續由職能治療師評估個案的日常生活功能與生活型態,與此同時,團隊共同觀察家庭動力與週邊資源。
  
  在詳細的個案評估後,令人意外的是,相較於轉介單上嚴重的身心狀況陳述,個案本身都有相當大的復健潛能,經過訓練、輔具、環境調整和生活習慣改變...等介入,應可以有明顯改善;但當我們與一家人互動、觀察日常作息與實地走訪居家環境,發現到在醫療診斷之下,個案與家人真正需要的,可能是工作、教育、親情、友情或信仰...,這些與病症演變息息相關的複雜因子,就是我們平時在醫療體系很難觸及的「生活」。
  
  透過跨專業團隊當下當地的研討,我們可及時連結相關社區資源,如:里長、NPO、就業媒合、信仰組織...,盡可能全方位照護整個家庭的身心需求,從各個專業的角度有系統地促進社區民眾的健康。更重要的,是在弱勢家庭孤立無援的時候,用心讓他們感受到「我們在乎你」。
  
  走出診間、走進社區,我們看到病背後的「人」,看到人組成的「家」,也重新再發現專業的價值;即便漫漫長路上還有種種議題有待研究,期待在持續的探索下,我們會越來越接近整合式照護的理想模樣。

2016年7月25日 星期一

[光合] 廣東檸檬團參訪北投文化基金會,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  代表台灣非營利組織領導力發展協會接待廣東省佛山市南海區社會服務機構總幹事聯盟團(檸檬團),參訪北投文化基金會,交流臺灣在地社區營造實務工作。
  
  基金會用心安排的深度文化之旅,讓檸檬團的伙伴在北投的歷史脈絡中處處發掘驚喜與感動,連連詢問自由行要怎麼安排如此有溫度的導覽,讓家人、朋友也能透過熱愛社區的伙伴認識臺灣之美。
  
  接續,基金會發起人洪德仁醫師娓娓道來團隊多年即便極度缺乏資源,仍不畏艱難地投入公民力量改善社區的路見不平,無論是健康促進、社區醫療、文化保存、終身學習、社會福利、藝文活動⋯只要是社區的事都是基金會關心的事,直至耕耘成果成為美善臺灣的正向循環。
  
  感謝北投文化基金會以行動充份展現社會關懷,使得兩岸交流拉抬到心與心的層次,讓臺灣人寶貴的獨特價值被深刻了解。

[光合] 廣東檸檬團參訪心朋友的店,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  代表台灣非營利組織領導力發展協會接待廣東省佛山市南海區社會服務機構總幹事聯盟團(檸檬團),參訪社團法人台北市心生活協會附設心朋友的店,交流兩岸精神障礙者庇護性就業在社區的實務工作。
  
  心朋友的店是台灣第一間由精障者提供餐飲的庇護商店,員工將近半數以上都是中度思覺失調症患者,藉由服務客人的過程重新建立與人互動的信心與日常生活技能。被稱作「甜心」的精障朋友真的很貼心,會主動問候遠道而來的檸檬團伙伴,引導客人用餐和指引洗手間,讓檸檬團伙伴看見了甜心融入社區的美好可能。餐後和店家表示餐點很好吃,甜心朋友也很開心喔!

2016年7月16日 星期六

[光合] 更生人職前準備班「打造理想職涯藍圖」,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  上午講授更生朋友職前準備班──「打造理想職涯藍圖」,協助更生朋友做出監後轉銜階段的心情調適與就業準備。
  
  課程開始前,學員們紛紛親切地問候我的需要,熱心地挽起袖子幫忙佈置。大家慈眉善目的樣貌,讓人很難想像,學員中有曾經營毒品走私與販賣的藥頭、連續多起犯案的黑幫兄弟...,竟然還有名列十大槍擊要犯的大哥!這些曾震驚社會的當事人謙恭有禮的互動,令我很驚訝更生朋友和一般人其實是可以沒有距離的。
  
  破冰時,我們請學員挑選符合近期心情的「漣漪卡」,將心中感受投射在圖像上。有同學表示自己剛出監,心情相當慌亂、徬徨,對人事已非的生活感到不知所措;有正在接受職業訓練的同學,很高興自己習得一技之長,但又擔心自己跟不上進度;好不容易找到保全工作的同學,剛上工便感覺自己體力耗竭,憂鬱薪資不如預期...。更生朋友雖然都有決心要遠離提心吊膽的逃亡人生,但回到真實社會時,實在沒想到只是要過安穩的生活竟難如登天...
  
  輪流分享現況後,接著,我們以「生命線」回顧人生歷程的心情變化。有別常人平穩的線條,更生朋友的線條普遍都是高頻率的劇烈起伏,反映了現實人生的大起大落。提到低潮期,學員強忍著哽咽,娓娓道來不為人知的傷痛,無論是伴侶的背叛、親友的離棄、無法自拔地深陷毒癮、傷害他人後的深深自責、來不及孝順父母的悔恨...學員聲淚俱下的自白讓人不捨,也心疼他們在絕境時不慎誤入歧途,造成諸多一生的遺憾;但也有些亮點值得一再回憶:在全世界都遺棄他的時候,唯有道上兄弟溫暖接納;出監後,家人無條件的支持,讓他有勇氣重新做人;與溫柔體貼的靈魂伴侶相遇,願意為了妻兒全力打拼...這些愛情、親情、友情編織出來的動人故事,讓我們明白人與人之間的情感,總是撫慰心傷最好的良藥,也因觸及更生朋友脆弱敏感的一面,使得在場工作人員發心要付出更多愛與包容。
  
  更生朋友出監後的第一份工作,通常是以有收入、可維生為第一優先。我們透過Swain的生涯金三角理論協助更生朋友更周延地考量個人、環境因素、工作資訊,了解自己想要、能夠和應當做的交集,進而找到適合自己的天命;並說明專業知能在知識經濟時代的重要性,鼓勵學員往有興趣的方向接受培訓和取得證照;最後由有海外工作經驗的就業服務員現身說法2025年前將影響台灣的十大重要趨勢,協助學員立足台灣、放眼世界。
  
  為了強化學員踏入職場的勇氣,我們特地選播幾位黑道大哥成功就業、創業的專題報導,邀請學員透過前輩的經驗分享,思考更生人再就業的挑戰與優勢。有些挑戰是更生朋友共同的經驗,像是因為更生人的標籤在求職第一關就被拒用、他人的冷嘲熱諷、沒有學歷和技能、江湖味的外表和語氣讓人退卻、過去道上朋友誘使犯罪的邀請...學員都心有戚戚焉,對再就業感到擔憂;但從前輩的經驗中,學員更看到堅持突破困境的毅力、家人、貴人和大眾對其改頭換面的支持、放下身段換得的踏實安心、真誠待人贏得客戶的肯定與信任、將傷痛交託給信仰的平安...學員察覺原來心念一轉,自己可以擁有比想像中的更多,對未知的未來稍稍有了一點信心。
  
  今日課程與更生朋友談心,發現過去受了傷的他們,有意識或無意識地為了生存做出當下看似最好的決定,卻傷害了他人及家庭。這些至今想起都難以彌補的缺憾,只能像身上的多處刺青般盡可能用衣物掩蓋,在夜深人靜時,一個人隱隱的痛著;然而,犯罪事件其實是你我共同的責任,若在當初早一些關懷高風險族群,或許可以預防更多的社會傷痛。
  
  「亡羊補牢,猶未晚矣。」過去的錯誤已無法阻止,至少,現在的我們可以支持洗心革面的更生朋友,因愛勇敢地展開人生新頁。

2016年7月14日 星期四

[光合] 溫柔而堅毅的英雄,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1376205532394576&set=a.1060194397329026.1073742037.100000154267360&type=3&theater




  「一顆受了傷,還願意不斷去學習、不斷去愛、不斷尋求醫治的心,是一顆最美的心。」
  
  在利伯他茲,我很榮幸認識一群溫柔而堅毅的英雄,用生命影響生命,用心成就眾多美麗的心。
  
  謝謝你們的努力,讓台灣的每一天都比昨天更接近真善美。

2016年7月12日 星期二

[光合] 寶貝長大了,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  看到曾經為他每一階段的發展用盡全力、也時刻操心過的孩子,在母校和父母親的通力合作下,終於突破重重挑戰健康快樂長大,心裡充滿了感恩與感動,像是見證自己的寶寶成長一樣欣慰。
  
  願可愛的寶貝永保善良純真,在新的人生階段增長更多智慧!

2016年7月11日 星期一

[光合] 更生人就業服務員團體督導,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  上午在利伯他茲教育基金會協助就業服務員團體督導,透過Motivational Interviewing和Lifestyle Redesign的角度,討論在輔導更生人時,就服員的專業角色和介入技巧。
  
  同樣關懷並投入社會議題的就服員伙伴,有分別來自商管、社工、及有更生人經歷的種子教師...等等背景,各自的專業和人生經驗,賦予了此次團督豐富多元的觀點,時刻都是熱烈而深刻的實務交流。
  
  一開始,我們從How Coach Works的動畫短片,討論助人工作者該扮演的角色,有伙伴很有系統地整理出Coaching的流程:協助個案自主設定目標、引導個案規劃成為理想的自己(而非他人)的行動計畫、在預測危險時提前防範、適時提供個案工具解決問題;也有伙伴有感而發,輔導更生人就和教養孩子一樣要提供安全的探索空間,培養獨立與自信,而不是一昧地給予直接指導、甚至介入個案的決定;資深種子教師則謙卑地表示自己因為有更生人再就業的經驗,也經常辦理講座和輔導更生人,眾多的經歷幫助他只要與個案交談幾句話,大概就能從個案的特質和刑責,猜測個案的在監生活和出監後的就業困難,但始終需要科學根據支持他的假設和介入是否有效。在就服員分享對Coach角色的觀察後,也各自訂出自己想成長的目標能力,大家不約而同地表示實務工作中非常需要專業技巧和工具,希望能針對實務需要繼續深入學習。
  
  我們另從專業倫理中的自主權、受益權、免受傷害權、公平待遇權、要求忠誠權,討論到接受輔導的更生人和助人工作者的地位必須是對等的,不應因個案有服刑經驗而有差別待遇,個案有權決定是否要繼續接受輔導、保障其隱私;即便有就服員有急迫的績效壓力,仍須盡可能以適合個案的步調來輔導就業;另要特別注意,更生人的心理受釋前、釋後的傷痛經驗影響,常是極度脆弱的,就服員需要敏銳地覺察個案反應,遣詞用字除要貼近個案的語言,說話態度更要謹慎,以免不小心傷到個案的心。
  
  談到保密原則的第三級保密──可能會影響公眾安全或危及人命必須揭露,就服員都很有感觸:輔導更生人時,經常會觸及第三級保密的界線,雖然從電訪中有時會聽出個案的應對相較平日明顯異常,或是情緒起伏大、思考紊亂,有物質濫用的高度可能,但因為沒有直接證據或是超出就業服務的職責範圍不便立即通報,需要特地撥空至個案家中訪視關心。由於偵測到自傷或傷人的高風險才能即刻通報,當就服員有不好的預感時,難以預防個案出監後在原有環境再次崩盤,這也延伸出基金會正持續籌備的中途之家,以在個案出監後的轉銜階段,於正向的支持性環境中積極輔導個案就業。
  
  四項會談原則當中,表達同理心(Express Empathy)可能是有入監經驗的就服員需要刻意留心的,有類似經驗並不代表完全了解個案的感受,還有可能投射自己的感受在個案身上。同理的表達是反映就服員對個案的了解,並和個案確認假設是否正確無誤,經常需要用「猜」的語氣,像是:「聽起來你好像感到…」、「所以,你的意思是不是…我的理解對嗎?」直到個案覺得被了解、接納。指出矛盾處(Develop a Discrepancy)也是輔導更生人要注意的細節,要留意即使違背社會常規,也要以中性語氣不帶成見地提出個案所述相矛盾的地方,如:「剛剛你說:販毒一方面為你在短時間內帶來高收入,另一方面也讓你擔心受怕、睡不安穩,現在的你怎麼看呢?」反之,直指販毒是傷天害理、會讓個案再度入監的行為,可能會讓個案擔心就服員的主觀想法而不敢再對就服員坦誠。
  
  利伯他茲本著「一個都不放棄」的理念,堅持盡可能拯救每一個受傷的靈魂,但在資源有限又有績效壓力的就服現場,很難適當分配資源以促進個案利益最大化。我們用跨理論模式中的改變階段(Stages of Change)嘗試去解析:在完全沒有改變動機的沉思前期(Precontemplation),高頻率的介入可能會產生較低的成效,相對的,投入較多資源在有明確動機的準備期(Preparation)和行動期(Action),或許是兼顧資源效益與KPI的作法。就服團隊因而有共識,須先評估個案的改變動機,高頻率積極輔導高動機個案,行有餘力再持續關懷低動機個案。
  
  團體督導的最後,我們以生活型態的觀點來討論個案復發的風險因子。很多時候,個案表面上穩定求職、就職了一段時間,卻無預警地突然斷絕聯繫或再度犯案、入監,讓用盡心力支持個案的就服員感到相當挫折。經過討論,我們發現:有時,影響個案就業狀況的因素,並非單純只是意願、動機、經濟壓力、工作態度及能力而已,還有缺乏紓壓管道、家庭支持度低、舊有人際圈普遍習慣...等,需要和工作間接相關的生活習慣輔導,像是:經常運動、培養興趣、家庭關係經營、建立新的人際關係...,當一個人周邊的系統穩定了,就業狀況才會跟著穩下來。只是這些周邊系統的建立大大超出就服員的職務範圍,以就服員的角色,尚且可以略微提醒個案,相關介入則需要跨專業團隊的共同合作,有待基金會努力整合跨專業溝通平臺。
  
  會後的午餐,正好與剛出監的更生朋友聊聊生活近況,了解更生朋友的處境和困難。更生朋友的外表看來性格剛強,眼神卻滿是無辜與哀愁,獄中生態雖然大多強凌弱、眾暴寡,可生活還算規律,也有明確的規則可依循;一出監已過十幾年、甚至幾十年,再見家人已恍如隔世,只能懷著子欲養而親不待的悔恨到父母墳上上香;物換星移的速度之快,手邊的智慧型手機像是從另一個星球來的,令人不解;更生朋友想要趕快和社會有連結,天天認真地看新聞,媒體直接嗜血的播報方式卻經常誘發其心理創傷,擔心無意間不慎犯錯就被抓去關,連下樓買晚餐、洗澡太大聲都感到害怕...原本天不怕地不怕的更生朋友,如今變得退縮焦慮,很讓就服員伙伴心疼,很希望能夠透過自我的專業提升,協助更生朋友早日回歸社會、重建自我價值。
  
  協助更生朋友就業是高度複雜的專業工作,成為更生朋友的重要支持更需要過人的心理強度。基金會門口的的聖母像,彷彿溫柔慈藹地說著:「無論曾經走過什麼樣的傷痛,我們永遠都是上天疼愛的孩子。」就服員如同聖母的愛與慈悲,值得我們致敬。

2016年6月26日 星期日

[光合] 老闆算錢慢吞吞之寶寶迷你市集,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  週日早上來響應Kikie學姊舉辦的「老闆算錢慢吞吞之寶寶迷你市集」,觀摩3歲左右的孩子如何從實際販賣和購物中練習數量和數字的概念。
  
  可愛的小小老闆們,從一開始害羞生澀不好意思結帳,逐漸可以熟練地買賣,到後來熱情地大聲叫賣,一個上午就成長好多;雖然偶爾也會有有趣的小插曲,像是:老闆自己把商品吃掉了、小嬰兒暴衝弄亂商品陳設、老闆買東西買得很投入忘了顧店⋯但在安全、包容的環境下學習交易,孩子們看起來都好快樂!
  
  每次參加學姊的課程和活動,都會覺得在社區當小兒職能治療師真的好幸福!
  
活動直播影片:
https://www.facebook.com/kikiebabycrafts/videos/1135000246572286/
  
相簿連結:
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1359402737408189.1073742085.100000154267360&type=1&l=0cc323fc9e

2016年6月20日 星期一

[光合] 「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」顧問會議,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  之前在USC OT Faculty Practice學習時,觀察到職能治療師會接受「醫院各科」和「基層診所」轉介過來的個案,以Lifestyle Redesign協助個案重塑健康促進生活型態,感到非常羨慕!
  
  雖然職能治療師的專業可以服務多樣化族群,可在台灣還是以復健科和精神科的轉介為大宗,以外的科別和亞健康個案就比較少有機會接受職能治療。看到USC開放而多元的服務模式,一直很期待有一天可以和各科醫療專業及社區單位合作。
  
  昨日參與「社區關懷醫師整合性照護試辦計畫」顧問會議時,了解洪德仁醫師長期在資源、時間都很有限的狀況下,主動率領專業團隊走進社區和弱勢民眾家中,並身體力行號召基層診所醫師一起到宅關懷民眾健康。一路走來雖篳路藍縷,但已累積不少暖心的醫病故事和眾多家庭的感謝,相當令人感佩與感動。
  
  感恩眾多先進以血汗披荊斬棘,今年開始,除了基層醫師外,其他相關醫事人員(護理師、社工師、藥師、營養師、職能治療師、物理治療師⋯)也可以經由醫師轉介進入社區關懷民眾了!換句話說,職能治療師在社區有機會接到來自家醫科、小兒科、耳鼻喉科⋯等各科的直接轉介,也有機會接到健康服務中心、里長、社區關懷據點、長青健康活力站⋯等社區單位的間接轉介,真正落實職能治療師在社區中健康促進的重要角色!
  
  由於此計畫目前在士林區、北投區試辦,目標為拓展至台北市各行政區,歡迎有興趣服務士林區、北投區的職能治療師洽詢,也期待我們可以在不久的將來一同照顧厝邊頭尾的健康!

[光合] 活出理想人生,

文/江婕瑋 職能治療師
  
原文出處:
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  最後一堂八德榮民之家的課,讓我還沒上臺,就已經在想念這群率真可愛的榮民長輩了。
  
  一開始的破冰,請學員簡單分享自己喜歡被別人稱讚的話,這群八、九十歲的長輩不約而同地說:「健康」、「年輕」,都想抓住青春活力;一位伯伯更站起來揮舞雙手,中氣十足地說:「我最喜歡別人稱讚我: 『欸!你這老不死的,還能動啊!』」直接的話語讓人哭笑不得。
  
  今日的課程主軸是「我的理想生活」,交流中發現,在抗戰年代成長的他們,很多人這輩子從沒想過理想生活;在烽火連天、瞬息萬變的情勢下,離鄉背景能「生存」就算是萬幸了。
  
  提及健康促進的基本觀念,有別於過去在社區據點接觸到踴躍的長輩,請榮民伯伯、阿姨舉手單選自己常用的進食順序和睡姿時,他們都僅有微微的舉手或只是嘴巴默念,深怕自己答錯了,感覺沒有一個口令、一個動作就渾身不對勁。
  
  討論人際關係對健康的影響,談到研究指出單身未婚的高齡男性,一般會比有伴侶的人自覺寂寞得多,許多伯伯眼神有些傷感;我驚覺不對,連忙補充研究內容同時表示有信仰、興趣和朋友支持,可以提升生活滿意度,鼓勵長輩們找尋適合自己的信仰、培養興趣,並運用團體活動多交朋友。
  
  關於婚姻這個重要議題,由於當年備戰禁止榮民結婚,很多榮民到老都是孑然一身。課後社工朋友與我分享實務工作,說到榮家經常要預防榮民伯伯遇到情感詐騙——很多時候,即便再怎麼努力勸說,伯伯發自肺腑的一句:「結婚是我一生的夢想啊。」仍是心甘情願地飛蛾撲火⋯
  
  很感恩有這次寶貴的機會認識榮民長輩,他們的生命故事可歌可泣卻也讓人心疼。很期待看到為了家國拚了大半輩子的榮民長輩,在老年終於可以好好地為自己而活。